健康生活情報站 荷爾蒙療法 有什麼副作用？

2021年9月14日 荷爾蒙療法(Hormone therapy)是全身性輔助療法之一，常見於攝護腺癌、乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等癌症的治療。究竟荷爾蒙療法是什麼？如何進行？又有哪些副作用呢？ ▲荷爾蒙療法是什麼？ 荷爾蒙是體內各器官之間傳導訊息的化學成分，由內分泌腺製造，藉由血液循環輸送到身體各部分，以維持身體、細胞的協調指揮功能。不過，荷爾蒙的存在也可能促進癌細胞的生長，例如攝護腺癌、乳癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌等癌細胞都相當依賴荷爾蒙。因此，停止荷爾蒙的供給，以達到抑制癌細胞復發或繁殖的效應，這種療法就稱為「荷爾蒙療法」，實際上是阻斷、抵抗荷爾蒙的作為。 ▲攝護腺癌荷爾蒙治療是什麼？ 攝護腺是男性獨有的器官之一，其生長與分化受男性荷爾蒙（androgen）高度控制。而荷爾蒙療法的基本原理，就是以口服或注射藥物的方式，降低患者體內男性荷爾蒙的濃度，或阻斷男性荷爾蒙與受器結合，阻止男性荷爾蒙對癌細胞的作用，進而達到抑制攝護腺癌細胞生長的目的，又稱為「化學去勢」。不少攝護腺癌患者被診斷時已發生轉移，屬於不可治癒的狀態，因此已無法透過切除手術治癒，只能改以荷爾蒙療法來控制病情發展。 ▲乳癌荷爾蒙治療是什麼？ 乳癌的成因與女性荷爾蒙有密切的關係。乳癌的荷爾蒙療法，就是藉由降低體內雌激素的濃度，或阻斷乳癌細胞荷爾蒙受體，以減少雌激素對癌細胞的刺激，達到降低乳癌復發的風險，又可稱為「抗荷爾蒙治療」或「抗雌激素治療」。乳癌女性患者中約半數是停經後的婦女，其中有66%的荷爾蒙接受體檢驗為陽性反應，意即對荷爾蒙治療有效。 目前有許多藥物可供選擇，過去最常使用的抗雌激素藥物為「泰莫西芬」；而近來也有降低患者體內雌激素生成，減少刺激乳癌細胞生長的「芳香環轉化酶抑制劑」以及「抑制黃體激素分泌藥物」。 ▲荷爾蒙療法有哪些副作用？ 由於荷爾蒙療法不像抗癌藥物可直接攻擊癌細胞，而是阻斷癌細胞的生長；因此，兩者相比，荷爾蒙療法的副作用較小。不過，施行荷爾蒙療法仍會出現如更年期般的症狀，例如全身潮熱、性功能障礙、疲倦、乳房脹痛、代謝症候群、體重增加、情緒低落等。併發症則有肝臟功能異常、高血壓及骨質疏鬆等，需多運動、補鈣、適量曬太陽。 ▲荷爾蒙療法會失效嗎？ 攝護腺癌患者剛接受荷爾蒙治療時，通常能控制腫瘤；但是經過一段時間後，癌細胞可能產生抗藥性，進而導致荷爾蒙療法失效。這是因為剛開始使用荷爾蒙治療時，體內男性荷爾蒙濃度顯著降低；然而部分腫瘤可能可以自行產生男性荷爾蒙，並藉此滋長、轉移；因此，荷爾蒙治療使用兩年後，就可能因產生抗藥性而失效，此時就需要調整治療策略。 而施以荷爾蒙療法的乳癌患者，也可能一開始對用藥有反應，隨後又因腫瘤產生抗藥性，造成疾病復發惡化。由於荷爾蒙治療的機轉，主要是以抑制生長為主，造成細胞凋亡的功效有限，因此使用荷爾蒙治療的患者，仍有一定比例會復發。 ▲與更年期施行的荷爾蒙治療哪裡不同？ 現階段在醫界，「荷爾蒙治療」一詞常被提及，然而有時卻是完全相反的意義。除了上述提及與治療癌症相關的荷爾蒙療法，意在降低荷爾蒙的濃度之外；針對更年期女性，也有所謂的荷爾蒙治療。由於停經後的婦女，常會出現臉部潮紅、盜汗、情緒低落、骨質疏鬆等更年期症狀，因此醫師會使用女性荷爾蒙幫助患者做補充治療，以緩解婦女更年期症狀。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com