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健康生活情報站 慢性腎臟病 高齡都能逆轉

健康生活
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2023年12月4日 台灣長期以來被認為是洗腎王國,罹患慢性腎臟病的人口也是居高不下。根據台灣腎臟醫學會的推估,台灣 罹患腎臟病人口約12%,大約每8個成人就有一個有慢性腎臟病的問題,洗腎人口約9萬大關。腎臟病初期症狀不明顯,患者常在未察覺或未及時正確診斷下,演變成慢性腎臟病,需長期服藥,更擔心會一輩子都要透過血液透析(洗腎)治療,造成身體與生活上的不便。但臨床上有許多的案例,即使是長期或高齡慢性腎臟病患者,在遵循醫生治療,加上精準飲食控制,適度運動,補充益生菌,慢性腎臟病患者還是有機會逆轉腎。 ▲慢性腎臟病患想要逆轉腎,精確飲食控制不可免 慢性腎臟病患者,首先必須精準地控制蛋白質的攝取量。根據美國國家腎臟基金會建議,慢性腎臟病患者,每日蛋白質攝取量應為每公斤體重0.8。但採取低蛋白飲食的同時,患者也必須留意熱量攝取不足的問題,因為熱量一旦不足,身體便會自動分解體內蛋白質來製造熱量,造成尿素氮與鉀增加,反而加重了腎臟的負擔。 慢性腎臟病飲食上也必須做到低磷鈉鉀。在水分攝取方面,由於病患體內若滯留過多的水分,會造成呼吸急促、高血壓、體內積水的問題,建議患者水分攝取量的計算,可測量前一日的尿量,再加上500至700毫升,就是當日攝取水量上限。 ▲慢性腎臟病患者在尚未洗腎前,即使高齡都有機會逆轉 台灣的64歲女性患者,慢性腎臟病已臨界洗腎邊緣,在嚴格控制低蛋白飲食下,腎臟功能逆轉。她先試著從調整飲食做起,烹調方式改為水煮,並嚴格計算每餐的蛋白質量,以一份蛋白質約含7公克的蛋白質,第五期腎臟病患者頂多只能吃兩份蛋白質,並選用一半以上的高生理價蛋白質(例如蛋魚肉類等),並盡量避開低生理價蛋白質(例如紅豆、綠豆、麵筋、堅果類等)。剛開始吃得很不習慣,但堅持一周後,發現精神體力改善,於是每天進行居家運動30分鐘,經過2個月的嚴格控制,肌酸酐、尿毒素都成功降下來。 台灣腎臟科醫師江守山,近來在臉書粉專上也舉了一個80歲慢性腎臟病4期的長者為例,本來等著洗腎的他,經過給予腎臟的鹼化劑加上薑黃、魚油及益生菌的補充,腎功能從四期回到三期。 腎臟是身體排毒的器官,慢性腎臟病患者在尚未洗腎,或換腎治療以前,營養治療能有效改善尿毒素的方式。慢性腎臟病唯有做好精準的飲食控制,並保持良好運動習慣,即使高齡都有機會逆轉腎。 更多其他精彩話題內容:https://scalloped-capybara-acc.notion.site/Health-Today-718e21949e6245e9b2e4d0acc93ed0e4
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