白內障術後視力一定好？ 有散光應確實矯正

2022年10月5日 白內障是最常見的眼疾之一，其形成主因為自然老化，水晶體隨著年齡增長逐漸混濁、硬化，最終導致視覺障礙。近年來白內障成因繁多，如用眼過度、紫外線曝曬、外傷、長期服用類固醇等，其中值得注意的是，不論年紀，長時間使用3C產品可能導致水晶體「早熟」，使白內障提早找上門。 白內障手術是利用超音波的能量，將硬化的水晶體乳化再取出，並將人工水晶體放入後囊袋完成置換。台灣眼科醫師林日蘋指出：術中需依據水晶體硬化程度調整超音波能量，如果天然的水晶體「過熟」，就需要用較強能量的超音波來治療，可能會增加手術風險，且拉長視力恢復時程。此外，水晶體過熟也可能引發青光眼，影響術後視力，或使懸韌帶變鬆弛、脆弱，手術時易導致後囊破裂，術後阻礙人工水晶體的穩定。因此，若年長者有視力模糊、衰退等，應及早至眼科檢查，確診白內障應配合醫師指示及早治療。 林日蘋進一步說明：華人散光比例近5成，不論任何距離散光問題都會造成視覺扭曲、模糊的狀況，對生活帶來極大的不便。她建議，若有散光超過100度的民眾，在置換人工水晶體的同時，可以選擇有散光矯正功能的人工水晶體，提升術後視覺品質，讓術後視力更清晰。 林日蘋提到：臨床上曾有一名罹患白內障合併高度散光的患者，並未依照醫師建議選擇散光矯正的人工水晶體，而選擇單焦球面水晶體，術後裸視僅有0.05，需配戴眼鏡以矯正其六百度的高度散光。除了影響裸視視力表現，配足高度散光度數的眼鏡又易頭暈，看遠看近皆需要一副眼鏡。 不過市面上人工水晶體眾多，民眾該如何選？ 林日蘋表示：人工水晶體的選擇，應依照自身用眼需求挑選，若是較為年輕的白內障患者，或是有近距離用眼需求，如玩手機、看書等，可選擇全焦段人工水晶體。 林日蘋分享，目前市面上全焦段人工水晶體提供近視距33~40公分及中、遠距清晰視力，帶給患者不受限於特定距離的連續視力，若有手機使用需求者，最短視距33公分可以帶來最佳的視覺品質。此外，在低光源環境也能給患者帶來良好視力，不論是家務、辦公、休閒都更貼近現代人的用眼需求，且白天或夜晚駕車也都看得更清楚。很多患者在置換全焦段人工水晶體後皆給予良好的回饋，甚至有位70歲的患者在術後還可以盡情玩手遊，享受退休後的自在人生。 最後林日蘋也提醒，人體天然的水晶體是可以依照遠、近距離調節視力，以達到良好的視覺品質，一旦接受了白內障手術，就必須完全仰賴人工水晶體的功能，因此，建議患者在置換人工水晶體時，可以透過「睛選5撇步」來挑選。 ▲睛選5撇步： 一、晶體材質經臨床長期驗證。 二、晶體設計可降低二次白內障發生。 三、矯正最多球面像差，提升夜視力。 四、低折射、低色散雙低材質，提升視覺對比度。 五、保留藍光，提升夜間視力並維持生理時鐘節律。 林日蘋強調：白內障二次手術風險高，除了依照自己的用眼習慣及晶體品質做挑選外，仍需與醫師討論並依自身狀況來選擇最安全且合適的人工水晶體。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com