健康生活情報站 生產後致命危機 嬰兒1歲前死亡達三成！

2023年6月28日 產婦生完產之後，還會有致命危機？ 美國疾病管制暨預防中心（CDC）研究發現，母親們最致命的危機，其實發生在嬰兒出生後，且重大風險會持續一年。主要依據2017年至2019年1018例與妊娠相關的死亡數據，令人驚訝的是，有整整30%的死亡案例其實是發生在嬰兒一歲生日前的這個階段，關鍵在於和心臟高血壓，中風脫離不了關係！ 台灣醫藥記者蔣志偉說：「美國疾病管制暨預防中心CDC研究發現，母親最致命的危機，其實發生在嬰兒出生後，事實上2017至2019年美國36個州提供，1018例與妊娠相關死亡數據，約有三分之一的死亡案例，發生在懷孕期間或分娩當天，另外三分之一發生在嬰兒六週大之前，值得注意的是，有30%的死亡案例，其實是發生在嬰兒一歲前。」 台灣婦產醫師王晨宇說:「大家比較常知道的這個產後大出血，那其實產後大出血呢，不是只有生產當下會有，那其實是有延遲性的產後大出血，所以這也是非常重要的一個議題，那再來就是說可能跟高血壓相關，不管是子癲前症或是子癲症等等，這大家也非常耳熟能詳，那再來就是說，跟整個生產懷孕過程中，比如說可能有些感染，那造成一些敗血症等等啊。」 台灣生殖科醫師李俊逸說：「身體狀況像產後子宮收縮，造成血壓升高而引起中風，也就是我們所謂子癇前症，一種好發在孕婦身上的高血壓病症，也叫妊娠毒血症，以孕產婦肥胖、高齡或有家族史這些都要特別注意。」 台灣婦產科陳文斌醫師說：「有媽媽妊娠死亡的話，大概三分之二是在媽媽生完之後，所以其實懷孕生時，最危險的不是分娩的那一天，而是她生完之後，媽媽在懷孕的時候，她的因為心臟血管還有血液會增加30~50%，所以會增加媽媽心臟血管的一個負擔，等媽媽生完之後，她的血液量又恢復到原來正常狀況，心臟又會再次受到挑戰。」 最常被大家忽略就是媽媽心理健康，其中產後憂鬱症，影響最大。 蔣志偉說：「台灣產後憂鬱症機率明顯高於其它國家，以數據推論每十位產婦就有五位陷入低潮，主因是孕產照護的重點，太著重在寶寶身上，而非媽媽。」 李俊逸表示：「心靈狀態、像荷爾蒙變化導致情緒波動，並可能發展成更嚴重長期性的產後憂鬱，CDC的數據顯示是造成35%的新手媽媽，撐不下去的大宗原因。」 台灣婦產科莊志吉醫師說：「就是荷爾蒙的變化，導致他情緒起伏也很大，還有這個這個要照顧新生命，那如果真有一些憂鬱症體質的這個媽媽。它很容易在產後發生這個憂鬱症問題，那根據統計，國內也有20%的這個媽媽，有這個產後憂鬱症的發生，那產後憂鬱症的話，嚴重的話也可能導致情緒低落。」 王晨宇說：「最近學會滿常在推廣的，就是要預防血栓的部分。不管是下肢靜脈栓塞也好，進而影響到這個肺栓塞的形成，這對媽媽來講都是非常非常的危險哦。 蔣志偉補充說：「臨床也曾發現過，媽媽生完之後，反而血壓飆高，可能是子宮收縮、心臟血管的變化，造成血壓增加。」 陳文斌說：「所以甚至有些媽媽會造成中風的也有可能，然後另外一個就是賀爾蒙的變化，因為媽媽在懷孕還有生完之後，那賀爾蒙之間的差異性還有變化，造成她的情緒會波動。」 台灣婦產科醫師莊志吉說：「對心臟的負擔是很大的，那再加上產後，因為這個子宮的收縮，它容易發生高血壓的問題，容易發生中風的問題啊，再加上一些這個血液的迴流啊。他本來心臟的小問題會變得很嚴重，所以基本上在產後的這個媽媽，特別注意的是心血管方面的問題造成的。」 台灣生殖醫學中心醫師楊文瑞說：「有三分之一的婦女是在產後的六周之內死亡，那另外有三分之一的婦女竟然是在產後的一年之中死亡，所以為什麼會造成這樣的狀況，那個就是產婦心臟的一個負荷，高血壓，還有中風，會有很大的關係，所以其實我們所有的孕婦在生產的一年內，他都是一個非常高的危險因子，必須要非常注意。」 李俊逸說：「以台灣來說，孕產婦的死亡率超過日韓，甚至在世界排名第七，是值得注重的課題，如何預防，建議在孕期中透過抽血檢查，來做風險評估。」 醫師強調產後孕婦若有不適必須立刻回診不可輕忽，另外也要定期量血壓、飲食均衡、適度運動、避免過度勞累造成情緒壓力。 更多其他精彩話題內容：https://scalloped-capybara-acc.notion.site/Health-Today-718e21949e6245e9b2e4d0acc93ed0e4