健康生活情報站 小心「膽固醇」 引發心血管疾病！

2022年2月4日 可別輕忽膽固醇，其實在沒有其它心血管危險因子的民眾裡，如果要做心血管疾病的初級預防，壞的膽固醇要在115mg/dL以下。如果已經有心血管疾病，則壞的膽固醇是越低越好，至少要小於100mg/dL，醫師提醒高密度膽固醇則是身體裡好的膽固醇，可以幫助代謝血液裡面的壞膽固醇，達到保護血管的功用，因此民眾健康檢查時一定要特別注意自身膽固醇，了解身體狀況！ 台灣醫藥記者蔣志偉說：「隨著時代的進步，傳統的膽固醇檢測也有越分越細的趨勢，目前醫學上的主流仍然是強調低密度脂蛋白，也就是俗稱的壞膽固醇，相較於其它膽固醇造成的臨床影響，低密度膽固醇造成的心血管疾病，影響最大，反過來說治療低密度膽固醇帶來的好處也最多。」 不同類型的高血脂病友，分別對應不同的「壞膽固醇」控制目標。其實部分民眾，會以健檢報告的總膽固醇作為判斷依據，但其中與心血管疾病最直接相關的是「壞膽固醇」。 台灣心臟內科醫師李任光說：「目前也有許多研究顯示，不單單是低密度脂蛋白，小顆粒的脂肪蛋白，也有可能造成嚴重的心血管疾病，根本解決之道治療之道，應該還是健康的飲食習慣，少油少鹽，規律運動，配合醫師的臨床診斷與治療，才是控制膽固醇，減少心血管疾病最好的方法。」 台灣臨床醫學研究中心劉秉彥主任說：「血中膽固醇的高低，決定了心臟病的風險。目前科學上證據最強的預防心臟病突發、或減少血管再阻塞的證據，就是把所謂「壞的」膽固醇，也就是低密度膽固醇給它降低，越是高風險的病患，我們應該要用藥物把它降得更低。」 膽固醇異常是心血管和腦血管疾病的危險因子，但是並不是所有膽固醇都是不好的。膽固醇主要可以分成「高密度膽固醇」以及「低密度膽固醇」兩種，低密度膽固醇是身體壞的膽固醇，如果血液濃度過高，會堆積在血管壁上，引發冠狀動脈疾病，心肌梗塞以及中風。 台灣心臟內科醫師賀立婷說：「在沒有其它心血管危險因子的民眾裡，如果要做心血管疾病的初級預防，壞的膽固醇要在115mg/dL以下。如果已經有心血管疾病，則壞的膽固醇是越低越好，至少要小於100mg/dL，非常高風險的病人要小於70甚至55mg/dL。而高密度膽固醇則是身體裡好的膽固醇，可以幫助代謝血液裡面的壞膽固醇，達到保護血管的功用。」 台灣心臟內科醫師陳柏偉說：「壞的膽固醇抓在70以下，甚至是在一些特別族群，包含核病、糖尿病、反覆血管病變的族群，甚至會希望越低越好。」 蔣志偉說：「要讓壞的膽固醇降低，好的膽固醇上升，最重要就是要健康飲食，挑選低膽固醇的食物，日常生活中油炸類、油脂豐富的肉類，帶殼海鮮類等，都是高膽固醇食物，再來要規律運動，增加壞膽固醇代謝，增加好的膽固醇的產生。最重要就是有抽菸的人，必須要戒菸，因為抽菸會降低好的膽固醇，增加壞膽固醇。」 陳柏偉說：「有另一個族群，他膽固醇高或是因為基因異常，很早就發現一些三高的問題，不過他並沒有症狀，也有可能因為這樣子而沒有來求醫，或是發現之後忽略了這個問題，沒有得到一些基本的治療，這個在我們門診也是常常發現這樣子的問題，所以應該還是早期篩檢，早期介入，對於三高的控管是更為重要，尤其是我們的血脂異常，膽固醇高這個議題。」 醫師提醒：如果真的無法利用日常生活改善膽固醇，就只能靠藥物輔助。但有些高風險病人，像是做過心導管，有心肌梗塞或是中風病史，縱使膽固醇沒有很高，也都需要藥物幫忙，來降低疾病再發生的風險。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com