健康生活情報站 兩大症狀 海馬迴腦區萎縮！

2022年7月4日 醫學研究顯示，步態的速度減慢及穩定度不佳，可能是失智症的危險因子，發現認知功能和步態的速度會隨時間同時地退化，這樣趨勢甚至在還沒發病之前就可以觀察得到。事實上，對最常見的退化性失智症-阿茲海默氏症而言，缺乏運動也是一個相當重要的危險因子，醫師建議進行多面向的生活型態調整，包括運動，認知功能的訓練，以及多攝取富含omega-3多元不飽和脂肪酸，能減緩認知功能的退化，進而預防失智症的發生。 台灣醫藥記者蔣志偉表示：「近年來的研究發現：長者步態速度的變化或者減緩，跟認知功能的退化有高度的相關性，長期追蹤性的研究中，發現步態速度變緩慢可以預測健康長者，將來的認知退化，在臨床上有些腦部的疾病，可能會同時合併失智與步態不穩，像是常壓性水腦症、巴金森氏症相關的失智症腦中風等。」 台灣神經內科王嚴鋒醫師說：「常壓性水腦症是一種腦部腦脊髓液過多的疾病，病患可能會有記憶力減退、走路不穩和小便失禁等症狀，巴金森氏症相關的失智症則可能會有手抖、肢體僵硬、動作遲緩等病症，病患走路會有小碎步、往前衝、經常跌倒等現象。」 台灣高齡醫學彭莉甯醫師說：「研究己經發現，身智衰退症個案，他們的腦部在海馬迴，小腦，以及杏仁核等部位有明顯的結構性缺損，而且在腦影像上也可以發現，可能與身智衰退症有關的特定神經迴路。」 當海馬迴開始萎縮時，會表現出步態速度放緩，接著出現認知功能下降。 台灣神經內科廖誼佳醫師指出：「研究指出，認知功能的衰退和步態穩定性息息相關，而且兩者互為因果，跌倒可能會惡化認知功能衰退的速度。因此要維持健康，必須要及早辨認步態的穩定性、積極控制危險因子、以及在有需求時候，尋求醫療專業評估輔具的使用。」 蔣志偉說：「許多臨床研究的證據慢慢顯示，認知障礙和身體衰弱彼此之間，其實有強大的影響，過去認為肌肉動作由腦部掌控，腦部下指令使肌肉運動，但如今證實腦部與肌肉可以雙向相互影響，肌肉釋出的調控訊息也影響腦部健康。」 台灣高齡醫學醫師曾崧華說：「針對這種老化中特殊現象，台灣及日本國立長壽醫療研究中心合作，分析台日資料庫，定義出新的疾病表徵PCDS（Physio-Cognitive Decline Syndrome），身智衰退症。」 蔣志偉說：「根據美國國家老齡化研究所數據，65歲以上患有輕度認知功能障礙的人，只有10%-20%會在一年後發展為失智症。」 台灣老年精神科醫師劉慕恩說：「認知功能尚未退化前即監測步態的變化，對長者十分重要，這些觀察性研究也顯明，步態速度減緩和認知退化，可能有共同的病理機制。」 彭莉甯說：「台灣跟日本的研究都已經發現，身智衰退症的長輩更容易出現失能失智，甚至他們有更高的死亡風險。」 廖誼佳認為：「跌倒是造成年長者失能的主因之一。除了跌倒本身引起的創傷之外，後續因爲失能所併發的感染，都可能增加醫療支出。」 王嚴鋒表示：「缺乏運動也是一個相當重要的危險因子，而且更重要的是，這是一個可透過努力來改變的危險因子。」 醫師提醒活動力或認知功能逐漸開始出現退化的長者，從大型研究己經發現，給予密集、規律的多元性介入課程，像是有氧運動，阻力運動，認知訓練再加上營養衛教，能有效地改善年長者衰弱狀態與及認知功能，避免出現失能失智的問題，才能讓長者更健康長壽。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com